Résumé

Ce chapitre offre une exploration approfondie de l’anatomie 3D appliquée aux voies d’abord chirurgicales des nerfs périphériques, concernant les nerfs du membre supérieur et du membre inférieur. Les nerfs traités au membre supérieur comprennent le nerf axillaire, le nerf médian, le nerf musculo-cutané, le nerf ulnaire et le nerf radial. Au membre inférieur, les nerfs inclus sont le nerf fémoral, le nerf obturateur, les nerfs sciatique, tibial et fibulaire.

Chaque section dédiée à un nerf commence par une description détaillée de l’anatomie du nerf, mettant en évidence ses trajets, ses relations avec les structures avoisinantes notamment vasculo-nerveuses et ses ramifications. Un code couleur est employé pour chaque nerf permettant d’immédiatement l’identifier dans la section correspondante mais également dans les autres parties au sein d’une anatomie de voisinage. Les auteurs explorent ensuite les voies d’abord chirurgicales spécifiques à chaque nerf, utilisant des modèles anatomiques 3D pour illustrer les points d’accès optimaux et des vues opératoires. Ces techniques permettent aux chirurgiens de considérer ces interventions ciblées tout en minimisant les risques pour les structures environnantes. Les principaux pièges techniques sont mentionnés et informent les lecteurs des défis potentiels rencontrés lors des interventions chirurgicales sur chaque nerf. Ces pièges incluent des variations anatomiques, des obstacles tissulaires ou osseux et d’autres considérations spécifiques à chaque voie d’abord. Les auteurs offrent des conseils pratiques pour surmonter ces défis, soulignant l’importance de la préparation préopératoire et d’une bonne connaissance de l’anatomie des membres. Enfin, des exemples de pathologie sont abordés avec notamment l’utilisation de l’imagerie et des illustrations de vue chirurgicale et mis en exergue par l’anatomie 3D appliquée afin de contribuer à la compréhension et au traitement des pathologies nerveuses spécifiques. Les cas cliniques illustrent l’application concrète des connaissances anatomiques tridimensionnelles pour diagnostiquer et traiter des affections telles que les compressions nerveuses, les lésions traumatiques et les pathologies dégénératives.

En résumé, ce chapitre offre une approche complète de l’anatomie 3D appliquée aux voies d’abord chirurgicales des nerfs périphériques, fournissant une ressource précieuse pour les chirurgiens spécialisés dans le traitement des nerfs périphériques du membre supérieur et inférieur.