
#10 Chirurgie du handicap
L’objectif de ce programme d’enseignement est d’acquérir les connaissances et les compétences théoriques et pratiques pour tous les aspects liés à la prise en charge neurochirurgicale et neuro-orthopédique du handicap chez l’adulte et chez l’enfant.
Ce programme est divisé en cinq parties :
- La partie 10.1 aborde les bases anatomiques indispensables à la formation.
- La partie 10.2 permet de mettre en perspective les connaissances anatomiques classiques souvent exposées en deux dimensions dans les ouvrages d’anatomie et de passer en anatomie 3D appliquée aux voix d’abord chirurgicales des nerfs périphériques.
- La partie 10.3 abordera la chirurgie et la neurostimulation incluant les tumeurs des nerfs périphériques, la chirurgie du défilé thoracobrachial, la chirurgie des syndromes canalaires et la neurostimulation des nerfs périphériques et du plexus brachial.
- La partie 10.4 de ce domaine sera consacrée à la neurochirurgie de la spasticité et aux techniques lésionnelles à visée, antalgique, incluant la radiochirurgie de la douleur, les cordotomies, les drez-tomies, les radicellectomies sélectives, à la fois chez l’adulte et chez l’enfant. L’intervention des médecins de Médecine Physique et Réadaptation (MPR) ainsi que les systèmes de diffusion intrathécale dans le cadre de la spasticité réfractaire clôtureront ce chapitre.
- La partie 10.5 met en perspective l’avenir de cette chirurgie qui nécessite à la fois des compétences neurochirurgicales, orthopédiques et une prise en charge globale orchestré par le médecin rééducateur. Cette dernière partie, appelée chirurgie transdisciplinaire du handicap, abordera la place de la chirurgie combinée neuro-orthopédique dans le champ du handicap, la chirurgie de réanimation motrice du membre supérieur et celle du plexus brachial. Les techniques d’avenir, telles que la neurostimulation implantée pour la restauration des fonctions médullaires, permettront de boucler la boucle quant aux perspectives à moyen et long terme.
Cet enseignement est proposé par des neurochirurgiens, mais également des orthopédistes, des algologues, des médecins rééducateurs et des chercheurs, tous experts et impliqués au quotidien dans le parcours du patient vulnérable, et notamment dans la prise en charge interventionnelle du handicap, des déformations et de la spasticité réfractaire.
Grâce à ce module d’e-learning dédié, les participants acquerront la confiance et les compétences nécessaires pour devenir des médecins spécialisés dans la prise en charge neuro-orthopédique du handicap.
Les modules théoriques de cet enseignement hybride sont structurés de la manière suivante :
- Un prétest de 5 questions,
- Une fiche mémento qui renverra à de multiples liens pédagogiques, incluant systématiquement un ou plusieurs pptx et des références bibliographiques.
Certains modules seront élaborés en partenariat avec d’autres sociétés savantes pour favoriser la pertinence et renforcer les liens transversaux. L’exemple des chirurgies neuro-orthopédiques combinées en partenariat avec le GRENOG et le SNOV.
L’objectif est que notre contenu s’enrichisse au fil du temps et soit accessible aussi bien pour les collègues neurochirurgiens, qu’orthopédistes et MPR.
Une fois les parties théoriques assimilées par les participants, nous proposerons des ateliers pratiques de chirurgie du handicap, deux fois par an (Poitiers) pour prolonger ce compagnonnage et convertir les connaissances en expérience de terrain.
La finalité dans cet enseignement est de partir de bases conceptuelles grâce au e-learning pour amener les participants à devenir autonome, opérationnel, via les ateliers pratiques de la SFNC, guidés par la nécessité d’une concertation transdisciplinaire permanente dans ce champ de compétences.
Le domaine chirurgie du handicap que vous allez découvrir, est réalisé en partenariat avec PRISMATICS, le GRENOG, le SNOV, la SFNM et la SFNC.
10.1 Bases Anatomiques
- 10.1.1 Anatomie des nerfs périphériques
- 10.1.2 Nerfs du membre supérieur
- 10.1.3 Nerfs du membre inférieur
10.2 Anatomie 3D appliquée aux voies d’abord chirurgicales des nerfs périphériques
10.3 Chirurgie et neurostimulation des nerfs périphériques
10.4 Neurochirurgie de la spasticité et techniques lésionnelles à visée antalgique
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10.4.1 Techniques de neurochirurgie lésionnelle
- 10.4.1.1 Techniques de neurochirurgies lésionnelle supra-spinales : Tractotomie mésencéphalique & radiochirurgie de la douleur
- 10.4.1.2 Techniques de neurochirurgie lésionnelle spinales au niveau des cordons médullaires : Cordotomies
- 10.4.1.3 Techniques de neurochirurgies lésionnelle spinales au niveau des cornes de la moelle : DREZ-tomies
- 10.4.1.4 Techniques de neurochirurgies lésionnelle Radicellectomies sélectives
- 10.4.1.5 Techniques de neurochirurgies lésionnelle périphériques : Neurotomies sélectives pour la prise en charge de la spasticité handicapante