8.4.1.8. Prédiction en Neuromodulation


Philippe Rigoard, neurochirurgie, CHU Poitiers, France.

Questions VRAI/FAUX

1) Il existe plusieurs types de profil de patient douloureux chronique même si l’indication de la neurostimulation médullaire semble uniforme sur cette population.

2) Les techniques de Deep learning sont adaptées pour stratifier les profils de patients.

3) Les scores composites réalisés a posteriori dans des études ancillaires, se basant sur les résultats de suivi de cohorte, permettront de définir demain, les futurs outils d’évaluation chez nos patients, de manière prospective.

4) Le Machine Learning est une technique qui permet de créer des modèles algorithmiques pertinents pour évaluer la réponse clinique à une thérapie antalgique dans un angle multidimensionnel.

5) Une étude randomisée comparative en double aveugle, multicentrique, est supérieure à une analyse de données issues d’un registre pour sélectionner les patients répondeurs à une thérapie antalgique donnée.

Memento didactique

La médecine prédictive vise non pas à se substituer à l’art médical ou encore moins aux cliniciens, mais elle a pour but de permettre une personnalisation de la thérapie, grâce à l’utilisation de techniques mathématiques de stratification des populations, de stratification des thérapies et de la hiérarchisation de leur efficacité, pour permettre un repositionnement de l’arsenal thérapeutique au cœur du parcours patient.

Ce module a pour ambition de dresser un état des lieux des techniques actuelles ayant conduit à l’utilisation du machine learning et du Big data pour raffiner les indications actuelles d’implantation des techniques de neurostimulation.

Son contenu sera nécessairement évolutif, vu les progrès actuels dans ce champ d’applications.

Même si la littérature est très limitée sur le sujet, tous les articles jugés pertinents seront joints à ce memento et une vidéo réalisée en collaboration avec l’Université Libre de Bruxelles (VUB) sera accessible grâce à la collaboration du Professeur Maarten MOENS.

Réponses
1) Vrai
2) Vrai
3) Vrai
4) Vrai
5) Faux

Références bibliographiques

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