Questions VRAI/FAUX

1) L’implantation d’une électrode de stimulation du ganglion spinal n’est possible qu’au niveau lombaire.

2) La stimulation du plexus brachial peut s’effectuer sous repérage scopique.

3) La stimulation du nerf phrénique est utilisée pour traiter les douleurs réfractaires de la paroi thoracique.

4) La stimulation du nerf ulnaire peut créer des trémulations de par le caractère mixte, sensitivo-moteur, du nerf.

5) La stimulation nerveuse périphérique s’effectue à une intensité qui permet aux patients de ressentir la stimulation de manière systématique sur le territoire cible.

Memento didactique

La stimulation médullaire épidurale est aujourd’hui la technique de référence en matière de neurostimulation implantée à visée antalgique. Néanmoins il est important de savoir que les premières neurostimulations implantées s’adressaient au système nerveux périphérique et qu’aujourd’hui, différents dispositifs demeurent extrêmement prometteurs pour s’adresser électroniquement au système nerveux en profitant de l’hyper sélectivité qu’offre une stimulation à destiné d’un nerf périphérique, d’un plexus ou même d’un ganglion spinal, à la frontière du système nerveux central et périphérique. Ce module réalisé en collaboration avec le Professeur BAROLAT, Presbyterian/St Luke’s Medical Center, Denver, Colorado, EU, a dressé un état des lieux sur les différents aspects techniques de la stimulation des nerfs périphériques, qu’elle soit chirurgicale où percutanée. Des vidéos incluant les implantations sous écho permettront ainsi de guider le lecteur et de l’orienter sur les nouvelles modalités d’implantation par voie percutanée sous guidage radiologique peropératoire. Un module spécifique concernant l’implantation d’une électrode de stimulation du ganglion spinal viendra compléter ce premier enseignement.

Tous les articles pertinents se référant à ces techniques d’implantation seront joints à ce memento. Les vidéos ont été réalisées grâce à la collaboration avec le laboratoire PRISMATICS.

Réponses
1) Faux
2) Vrai
3) Faux
4) Vrai
5) Faux

Références bibliographiques

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